Marcelo Cheffe
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Membro da International Society Of Aesthetic Plastic Surgery
Preceptor do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital São Lucas – PUC
“Um dos procedimentos estéticos mais procurados em minha clínica é a cirurgia estética do nariz ou rinoplastia. Pacientes insatisfeitos com a aparência do nariz , seja quanto ao tamanho ou forma nasal, vem em busca de tratamento. O medo de quase todos os pacientes é quanto à possibilidade de ficar com um resultado de um nariz operado, ou seja um resultado estigmatizado que facilmente se reconheça a presença do bisturi do cirurgião plástico. Assim temos narizes curtos, arrebitados demais, extremamente baixos, pinçados, desviados, com irregularidades visíveis e assim por diante. Todas estas deformidades certamente estes pacientes já enxergaram em alguém que se submeteu a uma rinoplastia e devido a isso um receio maior da cirurgia. Nos últimos 20 anos, tenho realizado incontáveis rinoplastias. Provavelmente seja a cirurgia que mais me dediquei em termos de estudo e aprendizado, seja em estágios no exterior , onde fiz questão de ver in loco os melhores cirurgiões do mundo realizando estas cirurgias, seja em congressos internacionais e cursos específicos sobre nariz. Palestro em congressos nacionais e internacionais e ministro cursos de rinoplastia com frequência cada vez maior nestes últimos 16 anos. A atividade de preceptor de um serviço de residência me proporciona o último estágio de aprendizado que é o de poder ensinar aos cirurgiões plásticos em formação dentre outros procedimentos, a cirurgia do nariz. A rinoplastia aberta estruturada, técnica que venho de rotina realizando há duas décadas, é completamente diferente da cirurgia de nariz tradicional, que teve início nos primórdios do século passado e ainda é praticada por grande parte dos cirurgiões. A cirurgia meramente redutora do nariz tem grande probabilidade de deixar estigmas nasais e deformidades , independente da boa técnica do cirurgião. Devido a este fato é que inúmeras vezes os pacientes submetidos a rinoplastia, referem que nos primeiro meses o resultado era agradável, e após um certo tempo notaram mudanças e deformidades não aparentes no início. Todo este processo se deve há algo chamado de retração cicatricial, algo que não podemos controlar e muitas vezes independe do trabalho do cirurgião. Na rinoplastia aberta estruturada, diferentemente da técnica fechada, realiza-se um aumento do suporte ósteocartilaginoso que está sendo corrigido, no sentido de profilaxia, para que as cicatrizes internas que naturalmente vão ocorrer, não possam deformar o resultado obtido no final da cirurgia. Com isso podemos ter uma previsibilidade muito maior de resultado, assim como resultados mais naturais e esteticamente muito superiores se comparados às técnicas tradicionais.
Um fato importantíssimo quanto a cirurgia de nariz na atualidade é a melhora da função nasal associada ao benefício estético. É muito frequente a presença de desvios de septo nasal ou narizes “tortos” quando realizado a inspeção nasal rotineira. Frequentemente, apesar do nariz ser reto, identifica-se dificuldade respiratória, muitas vezes nem percebida previamente pelos pacientes. A rinoplastia estruturada me permite restabelecer de maneira muito efetiva a função nasal, mas principalmente impede que haja prejuízo da mesma pela realização de uma cirurgia nasal, fato que é motivo de receio por parte dos paciente que já respiram bem.
A rinoplastia é considerada a cirurgia estética mais complexa. Envolve técnica cirúrgica elaborada, senso estético adequado e diagnóstico preciso das deformidades existentes em cada nariz. É o procedimento que mais satisfação tenho em realizar, pelo caráter exclusivo e único que tem para cada paciente.”